楮实子，中药名，别名榖实、榖子、楮实、楮桃、构树子、野杨梅子、构泡，为桑科植物构树（Broussonetia papyrifera）的干燥成熟果实。其主产于中国河南省、湖北、湖南省、山西省、甘肃省、浙江省、福建省等地；锡金王国、缅甸、泰国、越南、马来西亚、日本、朝鲜也有，野生或栽培。
移栽构树4~5年，9月果实变红时采摘，除去灰白色膜状宿萼及杂质，晒干。果实呈扁圆形或卵圆形，长1.5~3mm，直径约1.5mm，厚至1mm。表面红棕色，有网状皱纹或疣状突起。一侧有棱，一侧略平或有凹槽，有的具子房柄。果皮坚脆，易压碎，膜质种皮紧贴于果皮内面，胚乳类白色，富油性，气微，味淡。以色红、饱满者为佳。
楮实子味甘、性寒。归肝、肾、脾经。滋肾益阴，清肝明目，健脾利水。主治肾虚腰膝酸软，阳痿，目昏，目翳，水肿，尿少。中焦虚寒，大便溏泻者慎服。
来源
药物来源
为桑科构树（Broussonetia papyrifera）。
药用部位
为桑科植物构树的干燥成熟果实。
采收加工
移栽4~5年，9月果实变红时采摘，除去灰白色膜状宿萼及杂质，晒干。
炮制方法
楮实
《急救仙方》：“去壳用米。”《普济方》：“水淘去浮者，焙干。”《审视瑶函》：“去膜，阴干。”现行，取原药材，除去杂质，筛去灰屑。
炒楮实
《雷公炮炙论》：“凡使，采得后用水浸三日，将物搅旋，投水，浮者去之、然后晒干、却用酒浸、一伏时了便蒸，从巳至亥，出，焙令干用。”《太平圣惠方》：“水淘去浮者，曝干微炒。”《急救仙方》：“去子微炒。”现行，取楮实，置锅内，用文火加热，炒至有爆声，香气溢出为度，取出，放凉。
性状
果实呈扁圆形或卵圆形，长1.5~3mm，直径约1.5mm，厚至1mm。表面红棕色，有网状皱纹或疣状突起。一侧有棱，一侧略平或有凹槽，有的具子房柄。果皮坚脆，易压碎，膜质种皮紧贴于果皮内面，胚乳类白色，富油性，气微，味淡。以色红、饱满者为佳。
功能药性
性味归经
味甘、性寒。归肝、肾、脾经。
功能主治
滋肾益阴，清肝明目，健脾利水。主治肾虚腰膝酸软，阳痿，目昏，目翳，水肿，尿少。
用法用量
内服：煎汤，6~10g；或入丸、散。外用：适量，捣敷。
应用
配伍应用
1.用于肾虚之证：楮实有补肾益阴之功，《洪氏集验方》还少丹用之。治肾虚腰膝乏力，可与杜仲、川续断、牛膝、狗脊同用；如兼阳痿不举，可配枸杞子、补骨脂、肉苁蓉、淫羊藿属等，以益肾壮阳；若肝肾之阴偏虚，而见劳热骨蒸，盗汗，梦遗，则配山茱萸、荔枝菟丝子、银柴胡、地黄，以补肾阴，清虚热。
2.用于目昏，肝热生翳：楮实既能补肾益阴，又能清肝明目。对肝肾不足所致的头晕目昏，或由肝热所生之云翳，可配枸杞子、制首乌、白菊花、荆芥穗、密蒙花、以明目去翳。
3.用于阴虚水肿，腹水：楮实兼有利水作用，用治水肿，尿少或大腹水肿、常与地黄、茯苓、泽泻、赤小豆同用；现亦用于肾炎水肿、肝硬化腹水偏于阴虚者，取其利水而不伤阴之效。
附方
1.治脾、肾、肝三脏阴虚，吐血咳血，骨蒸夜汗，口苦烦渴，梦中遗精；或大便虚燥，小便淋涩；或眼目昏花，风泪不止：楮实（赤者）一斗。取黑豆粉一斗，煮汁，条条豆取汁，浸楮实子一日，晒干，再浸再晒，以豆汁渗尽为度，再晒燥。配枸杞子三升，俱炒微焦，研为细末。每早用白汤调服五钱。（《本草汇言》）
2.治目昏：楮实、荆芥穗、地骨皮各等分。上为细末，炼蜜为丸，桐子大。每服二十丸，米汤下。（《儒门事亲》）
3.治肝热生翳，气翳细点，亦治小儿翳眼：楮实子研细，蜜汤调下，食后服。（《直指方》楮实散）
4.治一切眼内外翳膜遮障，碜涩疼痛，羞明怕日，胬肉攀睛，及冷热泪：楮实（微炒）一两，荆芥穗半两，甘草（炙，锉）一分：上三味，捣罗为细散。每服二钱匕，腊茶调下，食后、临卧服。（《圣济总录》拨云散）
5.治水气臌胀，洁净腑：楮实子一斗（水二斗熬成膏子）另紫丁香(原亚种)一两半，茯苓三两（去皮）。为细末，用楮实膏为丸，如桐子大。不计丸数，从少至多，服至小便清利及腹胀减为度。（《保命集》楮实子丸）
6.治水肿：楮实子6g，大腹皮9g。水煎服。（《青岛中草药手册》）
7.治喉痹喉风：楮桃（阴干），每用一个为末，井华水服之，重者两个。（《濒湖集简方》）
8.治骨鲠：楮实子（为末）一两，霜梅肉三两。上为丸，弹子大，噙化咽下。（《丹台玉案》化骨神丹）
9.治石疽，状如痤疖而皮厚，亦治金疮：捣榖子敷之。（《千金要方》）
10.去皴皱，悦皮肤：构树儿、土瓜根、美洲商陆各等分。上为细末，每日早晨用少许如常洗擦患处。（《御药院方》楮实散）
成药举例
1.遐龄颗粒（《卫生部药品标准中药成方制剂·第十七册》）
药物组成：制何首乌、枸杞子、黑芝麻、黑桑葚、莬丝子、楮实子、黄精、山楂、三七、菊花。
功能主治：滋补肝肾，生精益血。用于肝肾亏损，精血不足所致的神疲体倦，失眠健忘，腰膝酸软。
2.还少胶囊（《卫生部药品标准中药成方制剂·第十七册》）
药物组成：地黄、山药、枸杞子、山茱萸、五味子、牛膝、楮实子、杜仲、巴戟、茴香、肉苁蓉、远志、金钱蒲、茯苓、大枣。
功能主治：温肾补脾，养血益精。用于脾肾两虚，精血亏耗所致的腰膝酸痛，阳痿，遗精，耳鸣，目眩，肌体瘦弱，食欲减退，牙根酸痛。
药物组成：蝉蜕、蛇蜕、木贼、密蒙花、蒺藜、菊花、荆芥穗、单叶蔓荆、薄荷、黄连、地骨皮、楮实子、天花粉、当归、川芎、花椒、甘草。
功能主治：散风清热，退翳明目。用于风热上扰所致的目翳外障、视物不清、隐痛流泪。
风险禁忌
中焦虚寒，大便溏泻者慎服。
现代研究
化学成分
楮实子的主要化学成分是脂肪油，还含有微量元素、氨基酸、生物碱、色素等。楮实子的脂肪油为其主要药理学活性成分。
药理毒理
1.抗氧化：楮实子油12.0、6.0、3.0ml/kg灌胃40d，能明显提高D-半乳糖诱导的衰老模型小鼠的SOD、GSH-Px活性；降低衰老模型小鼠NO、MDA值。终浓度为20、40、80、160mg/L楮实子红色素能显著清除NADH-PMS-NBT系统产生的臭氧阴离子及H2O2系统产生的羟基自由基，降低H2O2诱导的小鼠红细胞溶血性贫血速率，降低组织匀浆自氧化终产物MDA增加速度，使Vit-Fe2+系统引起的线粒体在520nm的吸光度降低速度减慢。
2.增强免疫：160、80、40mg/kg的楮实子油灌胃7d，显著提高小鼠环磷酰胺和放血致血虚模型小鼠的WBC、RBC、Hb、PLT值。
3.抗肿瘤：50、100μg/L楮实子中提取总生物碱对HeLa、BEL27402、A375、SMM1990、Saos22细胞株抑制作用较明显。
相关论述
1.论楮实为补阴妙品，配伍得宜可防其滑肠之性：清太医院：“楮实子味甘，气微寒，无毒，入肾肝二经。阴痿能强，水肿可退，充肌肤，助腰膝，益气力，补虚劳，悦颜色，轻身壮筋骨，明目。久服滑肠。此物补阴妙品，益髓神膏。世人弃而不用者，因久服滑肠之语也。楮实滑肠者，因其润泽之故，非嫌其下行之速也。防其滑，而先用茯苓、薏仁、山药同施，何惧其滑乎。”（《药性通考》）
2.论楮实治阴痿，乃补阴而非补阳： ①黄宫绣：“楮实专入肾，书言味甘气寒。虽于诸脏阴血有补，得此颜色润，筋骨壮，腰膝健，肌肉充，水肿消，以致阴痿起，阳气助，是明指其阳旺阴弱，得此阴血有补，故能使阳不胜而助，非云阳痿由于阳衰，得此可以助阳也。若以纯阴之品可以补阳，则于理甚不合矣。”（《本草求真》）②周岩：“（楮实）为手足少阴之药，遇肾阴不足而阳常蓄缩者，用之以充肾液伸肾权，最为切实。若肾中阳虚而阴有余，阴虚而阳易升，与阴阳并虚之证，皆非所宜。此《神农本草经》主阴痿之旨也。夫补阴而又能伸阳者，其所补之阴，未始不随阳以俱伸，与纯阴填补有别。”（《本草思辨录》）
贮藏
贮干燥容器内，炒楮实密闭，置阴凉干燥处。
基原信息
构树
主产地
构树分布于中国南北各地，主产于河南省、湖北、湖南省、山西省、甘肃省、浙江省、福建省。安徽、四川省、云南省、贵州省、山东省、江苏省、江西省、陕西省、广西壮族自治区亦产。锡金王国、缅甸、泰国、越南、马来西亚、日本、朝鲜也有，野生或栽培。
生长环境
构树生于山坡林缘或村寨道旁。
形态特征
构属乔木，高10-20米；树皮暗灰色；小枝密生柔毛。叶螺旋状排列，广卵形至长椭圆状卵形，长6-18厘米，宽5-9厘米，先端渐尖，基部心形，两侧常不相等，边缘具粗锯齿，不分裂或3-5裂，小树之叶常有明显分裂，表面粗糙，疏生糙毛，背面密被绒毛，基生叶脉三出，侧脉6-7对；叶柄长2.5-8厘米，密被糙毛；托叶大，卵形，狭渐尖，长1.5-2厘米，宽0.8-1厘米。花雌雄异株；雄花序为柔荑花序，粗壮，长3-8厘米，苞片披针形，被毛，花被4裂，裂片三角状卵形，被毛，雄蕊4，花药近球形，退化雌蕊小；雌花序球形头状，苞片棍棒状，顶端被毛，花被管状，顶端与花柱紧贴，子房卵圆形，柱头线形，被毛。聚花果直径1.5-3厘米，成熟时橙红色，肉质；瘦果具与等长的柄，表面有小瘤，彩云阁双层，外果皮壳质。
花果期
构树花期4-5月，果期6-7月。
临床研究
老年痴呆症
楮实子味甘，气寒，无毒，为补益之品，临床上可用于治疗虚损之疾。脑为髓之海，肾主骨生髓，通于脑，肾精充盈，则脑髓充满，故脑能正常发挥其各种功能。《素问·宣明五气》载“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志。”因此配伍一些补肾的中药可有效改善大脑的功能。有学者对小鼠进行定位航行实验、空间搜索实验和工作记忆实验，考察还少丹（含楮实子、山药、茯苓、杜仲等）对氢溴酸东莨菪碱诱导的记忆障碍模型小鼠在Morris水迷宫实验中的学习记忆能力的影响。结论：还少丹可改善记忆障碍模型小家鼠的空间参考记忆能力和工作记忆能力。另有学者探讨了楮实对阿尔兹海默症的临床治疗效果。与用药前相比，用药后血清LPO（过氧化脂质）、TC（总胆固醇）和TG（甘油三酯）水平有显著下降（P<0.05），而SOD（超氧化物歧化酶）和HDL（高密度脂蛋白）水平显著升高。可见楮实子通过改变老年痴呆患者血液中的某些生化水平，达到抗痴呆或延缓痴呆进一步发展的作用。
不孕症
中医学认为，肾藏精，主生殖，人体生殖器官的发育，性机能的成熟与维持，以及生殖能力等，都与肾精及肾气盛衰密切相关。有学者观察了自拟十子二仙汤合左卡尼汀治疗肾阳虚型弱精子症的临床疗效，结果显示十子二仙汤能明显增加肾阳虚型弱精子症男性患者精子密度、精子活力及精子顶体完整率，结合左卡尼汀口服液效果更加显著。有学者用自拟的清热化瘀益肾汤（楮实子、知母、黄柏、连翘、荔枝菟丝子、淫羊藿属、黄芪等）治疗男性生殖系统感染性不育32例，治愈率50%，总有效率89%。另有学者探讨了杨氏还少丹治疗43例糖尿病勃起功能障碍的临床疗效，经过3个月的治疗，阳痿症状得到了明显的改善，结果治愈16例，有效24例，无效3例，总有效率93%。
肝损伤
《本草新编》载：楮实子入肝肾二经，故合理配伍可治疗肝脏疾病。有学者探讨了活血利湿补益肝肾法治疗肝硬化的临床及实验研究，采用由楮实子、黑料豆、泽兰、路路通、茵陈蒿、牛膝、陈葫芦等组成的治疗方剂——兰豆护肝颗粒。临床研究和实验研究均显示兰豆护肝颗粒具有一定的保肝降酶、抗纤维化的作用。有学者报道了由楮实子配伍而成的肝舒胶囊含药血清体外抗肝纤维化的研究，结果证实肝舒胶囊含药血清高剂量组可明显减少肝星状细胞TGF-β1（转化生长因子β1）的分泌总量，高剂量组及中剂量组均可抑制TGF-β1的活性，并能降低Ⅰ型胶原蛋白的分泌，且无剂量依赖效应，这可能与其抗肝纤维化的作用有关。另有学者认为在对肝硬化失代偿期，治以调肝补牌，退黄利水，运用补脾扶正汤（楮实子、庵闾子、茯苓、白术、山药等）加减，可取得较好的临床效果。有学者以豆楮方（黑料豆、楮实子、泽兰、路路通等）为基本方，采用养肝化瘀法治疗原发性肝癌，结果显示，患者症状改善的总有效率为77.91%，ALT（谷氨酸氨基转移酶）、AST（天门冬氨酸氨基转移酶）、TBiL（血清总胆红素）、AFP（甲胎蛋白）较治疗前明显下降p<0.01或P<0.05）。
眼部疾病
肝在窍为目，肝之精血充足，肝气调和，目才能正常发挥其视物辨色的功能。楮实子能补益肝肾，使肝精肝血充足，故可配伍使用治疗目疾。有学者研究证实，运用驻景丸（含楮实子、荔枝菟丝子、鸡内金等）治疗中心性浆液性脉络膜视网膜炎，治疗组总有效率为97%，治愈24眼，显效6眼，无效1眼。另有学者以驻景丸为基础方，辩证加减治疗高度近视性眼底退变，结果发现可有效改善眼局部循环，营养视网膜，阻止退变的发展，从而提高视力。有学者在治疗视网膜脱离术后，早期给予网脱Ⅰ号活血利水，益气养阴，以利于视网膜早期复位；后期给予网脱Ⅱ号滋补肝肾，益气养阴，以营养视网膜，增进视力恢复，均取得了良好的临床疗效。